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Arterial stiffness index as a predictor of surgically correctable primary aldosteronism

Photo Bernard CHAMONTIN


BASES DE L’ETUDE


Peu d’études sont consacrées aux facteurs prédictifs de la persistance de l’HTA après surrénalectomie pour adénome de Conn.

L’âge, les antécédents familiaux d’HTA, la mise en évidence d’une latéralisation de sécrétion d’aldostérone par prélèvements veineux au niveau des veines surrénaliennes, la réponse tensionnelle à la spironolactone ont été à ce jour proposés.

Cependant, 52% des patients avec adénome de Conn, seulement, sont guéris ou améliorés par la chirurgie surrénalienne... 27% de guérison (Comete Conn, JHTA 07)

Les effets cardiovasculaires de l’aldostérone sont bien documentés, avec altération de la vasodilatation endothéliale, contribution à l’inflammation, et au remodelage vasculaire myocardique. Un hyperaldostéronisme prolongé peut induire une fibrose vasculaire, à l’origine d’une augmentation de la rigidité artérielle.

Dans cette situation, la fibrose des gros troncs artériels pourrait rendre compte de l’excès de rigidité artérielle, compromettant le bénéfice de la chirurgie surrénalienne.
Une altération de la distensibilité artérielle pourrait ainsi expliquer les limites du traitement chirurgical de l’adenome de Conn.

OBJECTIFS DE L’ETUDE

L’objectif principal

L’objectif principal est d’évaluer la valeur prédictive de la rigidité artérielle de la réponse tensionnelle après chirurgie chez les patients présentant un adénome de Conn ou une hyperplasie surrénalienne unilatérale, redevable de la chirurgie.

Les objectifs secondaires

  • L’analyse de la valeur prédictive des événements cardiovasculaires et de la morbi-mortalité péri-opératoire et post-opératoire à un an
  • L’évaluation du bénéfice de la surrénalectomie chez les patients porteurs d’HAP rapportée à une hyperplasie surrénalienne unilatérale
Participer à la constitution d’une collection de DNA des patients porteurs d’ HAP
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Dernière modification 11/10/2016

 
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17 octobre 2020


Journée Mondiale de l’Hypertension
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> La prévention, le dépistage et le contrôle de l’HTA représentent un enjeu majeur puisqu’ils contribuent à réduire les risques de forme grave du covid-19.


La presse en parle !

TLM (Toute L’information sur la formation Médicale continue)


N° 121 daté oct/nov/déc 2020 : "Les bonnes pratiques d’utilisation de l’automesure tensionnelle à domicile"


Le Figaro


28/09/2020 : "Prendre sa tension soi-même pour un meilleur diagnostic"


"Télématin Santé" sur France 2


22/09/2020 : "suiviHTA, l’application qui aide l’hypertendu à réaliser son automesure"


1907, le magazine du groupe Spengler


N°1 daté sept 2020 : "Lutter contre l’HTA : les applis révolutionnaires"





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